لکوانسفالوپاتی اسفنجی ناشی از تدخین هروئین (کراک)

در سال 2009، جی و همکارانش، به گزارش موردی یک بیمار در کشور خود یعنی تایوان پرداختند. بیمار، مردی 26 ساله با 3 سال سابقه‌ی استنشاق هرویین، بیماری اسفنجی شدن ماده‌ی سفید مغز مبتلا شده بود. تصویر‌برداری مغناطیسی مغز به شیوه‌ی T2-Weighted MRI برای این بیمار، نشان‌دهنده‌ی وجود سیگنال‌های بالا در ناحیه‌ی ماده‌ی سفید کورتیکال مغز بود که بخش‌های وسیعی شامل لب‌های فرونتال و پریتال دو طرف مغز، بخش‌های خلفی کپسول‌های داخلی مغز، اسپلینیوم، لب پس سری، مخچه و ساقه‌ی مغز را در بر می‌گرفت.شدّت سیگنال مربوط به مغز بیمار در تصویربرداری با diffusion-weight MRI بالا بود و ضریب این پراکندگی در نواحی درگیر مغزی، افزایش یافته بود. آسیب وارد شده به ماده‌ی سفید مغز این بیمار که خود را در غالب اسفنجی شدن ماده‌ی سفید نشان داده بود، در نوع خود، نادر بود و به صورت از دست دادن میلین غلاف سلول و تشکیل حفره در ماده‌ی سفید، خودنمایی می‌کرد. تصویربرداری مغزی به وسیله‌ی 99m-technetium ECD-SPECT و روش تصویربرداری مغزی PET نوع (F18-FDG)، نشان‌دهنده‌ی کاهش جذب رادیوتریسر در نواحی پاسخ‌دهنده‌ی مغز بود. امّا تصویربرداری مغزی به شیوه‌ی 99m-technetium TRODAT-SPECT هیچ کاهشی در جذب رادیوتریسر در ناحیه‌ی هسته‌های قاعده‌ای مغز بیمار نشان نداد. این مسأله بیانگر آن است که سلول‌های عصبی دارای انتقال‌دهنده‌ی عصبی دوپامین، از این موضوع آسیب ندیده بودند.اما این نکته که چرا لکوانسفالوپاتی اسفنجی ناشی از هروئین، غالبا در موارد تدخین هروئین دیده می‌شود و در سایر انواع موارد سوء مصرف هروئین، کم‌تر به چشم می‌خورد، پرسشی است که به پاسخ نیازی دارد و ضمن ارائه‌ی متن کامل مقاله‌ی جی در این رابطه؛ در جستجوی پاسخ به آن خواهیم بود.